비뇨기 클리닉UROLOGY CLINIC
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정자를 생성하는 중요 기관, ‘고환’
정자와 테스토스테론을 생성하는 매우 중요한 기관, 고환! 프라우드비뇨기과는 각종 질환으로부터 고환을 건강하게 지켜드립니다.
사춘기의 남아에게 주로 발병하는 고환염전
고환으로 들어가는 정삭의 꼬임으로 고환으로의 혈액공급이 차단되어 극심한 고환의 통증을 일으키는 질환으로 주로 사춘기의 남아에서 많이 발생합니다. 급격한 통증으로 시작되며, 4~6시간 이내에 꼬인 혈관을 풀어주지 않으면 고환이 죽을 수 있기 때문에 응급 수술이 필요합니다.
고환염전의 원인
고환염전은 고환과 부고환이 정삭을 싸고 있는 근막이나 근육에 제대로 고정되어 있지 않고, 자유롭게 매달려 있는 경우에 주로 발생합니다. 또는 고환 올림근이 갑자기 수축하여 정삭이 지나치게 회전하거나, 잠복고환 환자나 음낭을 다친 경우에도 발생할 확률이 높습니다.
고환염전의 증상
갑작스럽고 극심한 고환통과 시간이 지나면서 음낭피부가 붉어지고, 심할 경우 구역질과 구토가 동반될 수 있습니다. 통증은 아랫배로 확산되고, 고환을 위로 올리면 통증이 더 심해지며 시간이 지남에 따라 고환이 점점 커지고 통증이 심해질 수 있습니다.
고환염전의 진단
초음파 도플러 검사
진찰을 통해 고환염전이 의심될 경우 응급으로 초음파 도플러 검사를 시행하여야 하며 고환 내부에 혈류가 없을 경우 고환 염전을 강력하게 의심해 볼 수 있습니다. 또한 이를 통해 급성 부고환염도 감별할 수 있어 응급 시 아주 유용합니다.
고환염전의 치료
고환염전이 의심되면 응급으로 초음파 도플러 검사를 시행하고, 1차적으로 손으로 꼬인 것을 풀어줄 수 있습니다. 그러나 고환염전이 성공적으로 풀렸더라도 다시 고환염전이 발생할 수 있기 때문에 수술로 다시 꼬이지 않도록 고정해 주어야 재발까지 막을 수 있습니다. 또한 고환염전이 시작된 후 4시간 이내에도 고환의 괴사가 시작될 수 있기 때문에, 치료는 가능한 한 빨리 시행되는 것이 중요합니다. 고환염전 환자의 30% 정도에서는 반대쪽 고환염전이 발생할 수 있으므로 수술 시에는 반대쪽 고환의 상태도 확인 후, 고환고정술을 함께 시행하는 것이 바람직합니다.

