[성병치료도 프라우드비뇨기과] 곤지름, 곤지름치료, 곤지름원인

서로 다른 약 30가지 타입의 HPV가 생식기 감염을 일으킬 수 있으며, 대부분의 감염은 일시적이며 정상적인 인간의 면역체계에 의해 억제되지만, 재활성이나 재감염 될 가능성이 항상 존재합니다. ‘Type 6’과 ‘Type 11’가 성기 사마귀와 관련되며 ‘Type 16, 18, 31, 45’는 자궁경부암의 약 80%에서 관찰됩니다. 성적으로 왕성한 젊은이들에게서 주로 발병하며 주로 성접촉으로 전파되지만 성접촉 이외의 경로로도 전파될 수 있습니다.

곤지름의 증상

곤지름(콘딜로마)의 잠복기는 평균 3~4개월이며, 최대 8개월까지 길어질 수 있습니다. HPV에 감염된 것을 모르고 사랑하는 사람에게 전염이 되는 경우가 발생할 수도 있습니다.

조금 융기된 구진 내지 배추꽃 모양의 종괴 모양을 가지며 음경, 음부, 또는 기타 성기의 피부에 잠재되어 있을 수 있습니다. 일반적으로 병변이 군집되어 나타나지만 드물게는 산재되어 나타나기도 합니다. 대부분 젊은 나이에 감염되며, 80% 이상에서 18개월 이내에 자연히 소실됩니다.

곤지름(콘딜로마)

곤지름의 진단 #1

육안검사 및 초산검사

육안상 특징적인 모양을 보일 경우 바로 진단이 가능합니다.

성기 사마귀는 독특한 모양 때문에 대부분 육안으로 식별이 가능합니다. 그러나 육안으로 식별이 어려울 때는 5% 초산을 이용한 검사로 병변이 하얗게 변하는 것을 통해 진단할 수 있습니다.

곤지름의 진단 #2

요도 내시경 검사

요도구 또는 요도내에 성기 사마귀가 생긴 경우에는 요도 내시경 검사를 진행하는 것이 좋습니다. 사마귀가 요도 안에서 생긴 경우 혈뇨, 빈뇨, 절박뇨 및 요도 분비물의 증상이 나타날 수 있습니다. 외형상 요도암과의 구분이 어려운 경우가 있어 조직검사를 통한 정확한 진단이 필요합니다.

곤지름의 진단 #3

유전자증폭검사(Multi-PCR검사)

다양한 유형의 인유두종바이러스(HPV)를 보다 정확하게 알아보기 위해 Multi-PCR 검사를 진행합니다. 최근에는 인유두종바이러스(HPV)를 19종의 고위험군과 9종의 저위험군으로 구분하여, 한 번의 검사로 감별할 수 있어 정확도가 높아졌습니다. 또한 검사 시간이 단축되어 6시간 정도면 검사 결과를 확인할 수 있습니다.

곤지름의 치료

치료의 목표는 HPV를 박멸시키기보다는 외장성 사마귀를 제거하고 증후 및 증세를 호전시키는 것이 중요합니다.

1. 국소 약물 치료

성기 사마귀가 있는 병변에 약물을 도포하거나 주사하여 사마귀 조직을 파괴하는 방식으로 치료합니다. 사마귀의 크기나 개수에 따라 치료 기간이 길어질 수 있습니다.

2. 수술적 치료

사마귀의 크기가 아주 크고 숫자가 적을 때 활용하면 좋은 치료법입니다. 다른 질환과 구분이 어려울 때 조직검사를 겸할 수 있다는 장점이 있습니다.

3. 냉동요법

액체질소를 이용하여 병변을 얼려서 제거하는 방법으로 숙련된 전문의에 의해 시행되어야 합니다.

4. 전기 소작 및 레이저 제거술

크기가 크거나, 개체 수가 많아 광범위한 사마귀도 제거가 가능합니다. 출혈이 없고 재발도 낮으며 치료 효과가 빠르다는 장점이 있습니다.

곤지름은 눈에 보이는 병변을 제거하여도 남아있는 바이러스에 의한 재발이 빈번하므로 치료 후에는 꼭 재발될 수 있다는 점을 명심하여야 합니다. 조금이라도 비슷한 모양의 사마귀가 다시 생기는지 유심히 관찰하는 것이 중요하고, 다시 발생할 경우 초기에 즉시 제거를 하는 것이 중요합니다.

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